656038, г. Барнаул,
ул. Союза Республик, 36Б

(3852) 66-77-72

altaiglaz@mail.ru

Версия для
слабовидящих

Информация по ОМС

Запись на приём к врачу по программе ОМС производится по телефону (3852) 667772   или в регистратуре нашей клиники.

Необходимость назначения на стационарное лечение определяет врач  нашей клиники на консультативном приеме.

Обслуживание пациентов по полису ОМС

Обязательное медицинское страхование (ОМС) - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

С января 2014 года наша клиника ООО Клиника современной офтальмологии «ВИЗ» вошла в программу Государственного Заказа по обслуживанию пациентов в программе Обязательного медицинского страхования (ОМС).

В 2015 году нашей клинике был выдан новый Государственный Заказ по обслуживанию пациентов в программе Обязательного медицинского страхования (ОМС), который был успешно выполнен.

В 2016 году было выдано очередное Государственное Задание по обслуживанию пациентов в рамках программы Обязательного Медицинского Страхования (ОМС), которое включает не только консультации специалистов, но и физио лечение, хирургия катаракты, лазерная коагуляция сетчатки глаза при сахарном диабете. 

Права и обязанности застрахованного в ОМС

В соответствии со ст. 16 ФЗ от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на:

  1. бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
    а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
    б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
  2. выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
  3. замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
  4. выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;
  5. выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;
  6. получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
  7. защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
  8. возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
  9. возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
  10. защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Застрахованные лица обязаны:

  1. предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
  2. подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
  3. уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
  4. осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА АЛТАЙСКОГО КРАЯ от от 29.12.2018 г. № 482 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов"

Посмотреть Скачать

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования

Посмотреть Скачать

Критерии доступности и качества медицинской помощи

Посмотреть Скачать

Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно

Посмотреть Скачать

Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

Посмотреть Скачать

Порядок и условия предоставления медицинской помощи

Посмотреть Скачать

Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, включая условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних

Посмотреть Скачать

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов

Посмотреть Скачать

Схема маршрутизации пациентов

Посмотреть Скачать

Закон об ОМС

Посмотреть Скачать

Перечень страховых компаний, работающих по ОМС

Скачать

Перечень лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания и медицинских изделий, отпускаемых населению бесплатно, а также лекарственных препаратов, отпускаемых населению с пятидесятипроцентной скидкой

Посмотреть Скачать

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) и минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи

Посмотреть Скачать

Общество с ограниченной
ответственностью Клиника
современной офтальмологии "ВИЗ"

Телефон: 66-77-72

г. Барнаул, ул. Союза Республик, 36Б

E-mail: altaiglaz@mail.ru